Die frühzeitige primäre Resektion des tumortragenden Darmabschnitts beim metastasierten kolorektalem Karzinom (Stadium IV) wird durchaus kontrovers diskutiert, da der Nutzen bisher nicht erwiesen ist. Aus einer großen Registerstudie aus den Niederlanden mit Befunden von über 6.000 Patienten geht jetzt hervor, dass Patienten nach einer primären Operation ein längeres Überleben haben, als jene, bei denen mit einer Chemotherapie begonnen wurde (Int J Cancer 2016;139:2082-94).