“Im Jahre 2020 sind in Deutschland 544.031 Vorsorgekoloskopien und 1.373.854 diagnostische und therapeutische Koloskopien ambulant durchgeführt worden”, berichtet Dr. Dietrich Hüppe, Darmkrebs-Experte der niedergelassenen Magen-Darm-Ärzte und Vorstandsmitglied der Stiftung LebensBlicke. “Trotz der Covid-19-Pandemie konnten diese Leistungen stabilisiert und insbesondere im Bereich der Vorsorge zum Teil ausgedehnt werden. Der Anteil der Kliniken und Praxen an der Erbingung dieser Leistungen hat sich allerdings deutlich verschoben.” Wie, das ist hier zu lesen.

Das kolorektale Karzinom ist eine häufige Tumorentität in Deutschland. Künstliche Intelligenz hat das Potential, in Koloskopien den Untersuchenden beim Auffinden von adenomatösen Läsionen zu unterstützen. Stand Oktober 2022 gibt es in den USA und Europa fünf kommerziell verfügbare Polypen-Detektionssysteme (CADe). Davon wurden nur wenige in randomisiert kontrollierten Studien mit Adenomdetektionsrate (ADR) als primärem Endpunkt getestet [1]. Diese zeigten dafür beim Testen eine Steigerung der ADR im Vergleich zu Untersuchungen ohne CADe. Mit dem Ziel, die Markteinführung dieser neuen Technologie kritisch zu begleiten, hat die Arbeitsgruppe für Interventionelle und Experimentelle Endoskopie (InExEn) der Universitätsklinik Würzburg unter der Leitung von Priv. Doz. Dr. Alexander Hann falsch und richtig positive Detektionen von CADe Systemen analysiert. Weiterlesen →

Die Adenom-Detektions-Rate (ADR) ist essenzieller Qualitätsindikator für alle endoskopischen Untersucher, speziell für die, die Vorsorge-Koloskopien durchführen. Es gibt bisher nur wenige Untersuchungen zu ADR, FIT-Test-Screening und Koloskopie. Eine populationsbasierte Studie in Holland sollte klären, ob es einen Zusammenhang zwischen FIT-Screening und ADR und einem kolorektalem Karzinom (KRK) nach einer Koloskopie wegen positivem FIT-Test gibt. Die KRK wurden klassifiziert als Intervallkarzinome, als Krebse vor einer empfohlenen Nachsorge oder als Nicht-Intervallkrebse. In die Studie eingeschlossen waren 116.360 Koloskopien durch 362 Endoskopiker mit einer medialen ADR von 67%. Insgesamt wurden 209 Intervallkarzinome identifiziert. Die Auswertung der individuellen Endoskopiker-ADR korrelierte invers mit dem Auftreten der Karzinome: je niedriger die ADR, desto höher die KRK-Rate. “Das lässt den wichtigen Schluss zu, dass gerade bei einem Stuhltest-basierten Screening-Programm die ADR der Untersucher besonders hoch sein sollte”, kommentierte Professor Dr. J. F. Riemann, Vorsitzender des Vorstands der Stiftung LebensBlicke (Wisse PH, Erler NS, de Boer SY et al. Adenoma Detection Rate and Risk for Interval Postcolonoscopy Colorectal Cancer in Fecal Immunochemical Test-Based Screening. Ann Int Med 2022; 175: 1366-1373).

Die dritte Ausgabe des Magazins “Gesundheitsnetzwerk Leben” beleuchtet neben zahlreichen Themen zur Gesundheitsvorsorge auch das Thema “Künstliche Intelligenz in der Endoskopie”. In einem Interview erläutert Professor Dr. Alexander Meining, stellv. Klinikdirektor und Lehrstuhlinhaber Gastroenterologie am Universitätsklinikum Würzburg sowie Mitglied des Expertenbeirats der Stiftung LebensBlicke, die neuen Entwicklungen in endoskopischen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden und deren unterschiedlichen Auswirkungen. Auch findet sich im aktuellen Heft ein Hinweis auf die Charity-Aktion von Valtteri Bottas (F1-Rennfahrer) und Paul Ripke (Fotograf) zugunsten der Stiftung LebensBlicke. Das “Gesundheitsnetzwerk Leben” ist Kooperationspartner der Stiftung LebensBlicke. Link zur digitalen Ausgabe.

Der international bekannte Epidemiologe Professor Dr. Hermann Brenner vom DKFZ in Heidelberg hat zur NordICC-Studie für die Stiftung LebensBlicke einen wichtigen Kommentar geschrieben. Professor Brenner har seit vielen Jahren in zahlreichen Studien gezeigt, dass die Darmspiegelung effektiv ist und zu einer signifikanten Reduktion von Inzidenz und Mortalität führt. Die NordICC-Studie liefert die bislang noch ausstehende, auf einer randomisierten Studie basierende Evidenz dafür. Hier gehts zum Kommentar, hier zur Studie (Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. N Engl J Med. 2022 Oct 9. doi: 10.1056/NEJMoa2208375). Ab Donnerstag, 27.10.23: Prof. Hermann Brenner im Interview bei “Gastro Geplauder” der DGVS zum Thema “Wie interpretieren wir die NordICC-Studie für Deutschland?” (Link)

Der Vorstandsvorsitzende der Stiftung LebensBlicke, Professor J.F. Riemann, ist der Einladung des Vereins “Zukunft Metropolregion Rhein-Neckar” gefolgt, um im Rahmen des Formats “Rhein-Neckar im Gespräch online – Mitglieder stellen sich vor” die Stiftung LebensBlicke vorzustellen. Er betonte: “Die Stiftung LebensBlicke – Früherkennung Darmkrebs, ist eine 1998 gegründete Bürgerinitiative, die sich die Information und die Motivation der Bevölkerung zur Darmkrebsvorsorge auf die Fahnen geschrieben hat. Darmkrebs gehört zu den häufigsten Tumorerkrankungen des Menschen; ca. 55.000 Menschen erkranken jährlich neu, ca. 24.000 sterben daran. Mit dem immunochemischen Stuhltest FIT und der Darmspiegelung stehen zwei wirksame Vorsorgeuntersuchungen zur Verfügung. Aufklärung ist aber weiterhin essenziell, da die Teilnahmeraten immer noch sehr zu wünschen übriglassen”.

Der diesjährige “Ernst von Leyden-Preis” der Stiftung LebensBlicke geht an Dr. Robert Hüneburg, Oberarzt der Medizinischen Klink I am Universitätsklinikum Bonn. Dr. Hüneburg (re. im Bild) leitet dort ein großes Zentrum für familiären und hereditären Darmkrebs. Die Stiftung vergibt den mit 1.000 Euro dotierten Preis jährlich für das beste Abstract zur “Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention von Darmkrebs”. Ausgelobt wird er als Abstractpreis der Deutschen Gesellschaft für Gatroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). Professor J. F. Riemann, Vorstandsvorsitzender der Stiftung LebensBlicke (li. im Bild), überreichte den Preis 2022 in der Geschäftsstelle der Stiftung in Ludwigshafen. Dr. Hüneburg wurde für seine Arbeiten zur Verbesserung der Koloskopie zur Diagnose von Darmkrebs mittels Künstlicher Intelligenz (KI) ausgezeichnet. Er hat untersucht, ob Vorstufen von Darmkrebs durch die KI-unterstützte Koloskopie bei Lynch-Syndrom-Patienten eher zu finden sind als mit der normalen Koloskopie.

Dr. Rebecca Tschöpe, Chefärztin der Inneren Abteilung / Gastroenterologie der Parkkliniken Berlin und Regionalbeauftragte der Stiftung LebensBlicke, kommentiert die aktuelle NordICC-Studie: “Nun ist die NordICC-Studie (Northern-European Initiative on Colorectal Cancer) im New England Journal publiziert und die Gastroenterologen befinden sich in Schockstarre. Es wurde vehement eine prospektiv randomisierte Multicenterstudie gefordert, damit wir noch besseren Gewissens zur Vorsorge-Endoskopie aufrufen können, aber die Ergebnisse dieser wichtigen Studie ernüchtern. Warum eigentlich? Weil die Risikoreduktion der Inzidenz des KRK nur bei 18% und die relative Reduktion der Mortalität nach der 10-Jahresanalyse bei 10% (n. s.) lag. Und anscheinend können wir diese magere Ausbeute nicht auf die zu geringe Anzahl der eingeschlossenen Teilnehmer schieben, denn es wurden in vier Ländern 85.000 Menschen in die Studie eingeschlossen. Nun, ich gehöre zu der Gruppe der Gastroenterologen, die Weiterlesen →