Darmkrebs ist eine Erkrankung des höheren Lebensalters und dank Screening-Angeboten rückläufig. Die Vorsorge-Koloskopie wird in der Altersgruppe zwischen 50 und 75 Jahren angeboten, bei älteren nur dann, wenn sie bei guter Gesundheit sind. Amerikanische Kliniker haben untersucht, was bei einer Vorsorge-Koloskopie bei über 75-jährigen zu erwarten ist, deren Lebenserwartung weniger als zehn Jahren beträgt, da sie mehrere Begleiterkrankungen haben. Sie fanden, dass das Risiko von Komplikationen gegenüber dem Nutzen deutlich höher war. Die Rate an fortgeschrittenen Adenomen respektive an Karzinomen lag in dieser Kohorte unter 7% bzw. unter 1% gegenüber einer Komplikationsrate von über 13%, die eine Krankenhausaufnahme notwendig machten. Schlussfolgerung: Patienten über 75 Jahre mit einer limitierten Lebenserwartung durch mehrere Begleiterkrankungen sollten klar über die deutlich erhöhten Risiken bei einer Vorsorge-Koloskopie aufgeklärt werden (El Halabi J, Burke CA, Hariri E et al.: Frequency of Use and Outcomes of Colonoscopy in Individuals Older Than 75 Years. JAMA Intern Med. 2023;183: 513-519).

Der Stiftungsrat der Stiftung LebensBlicke hat auf Vorschlag des Vorstands Professor Dr. Hans-Jürgen Hennes, Medizinischer Geschäftsführer und Ärztlicher Direktor des Universitätsklinikums Mannheim, in das Kuratorium der Stiftung berufen. Ausgeschieden aus dem Kuratorium ist Sanitätsrat Dr. Günter Gerhardt, ihm folgt als Vorsitzender Prof. Dr. Peter Frankenberg nach. Neu in den Stiftungsrat gewählt wurden Dr. Barbara John und Dr. Dagmar Mainz; wiedergewählt wurden Markus Haist, Prof. Michael Jung und Winfried Plötze; ausgeschieden sind hier Prof. Dr. Hanns Löhr und Prof. Dr. Florian Lordick. In den Vorstand wiedergewählt wurden Karin Gräfin Sassoli de Medici und Dr. Dietrich Hüppe. Foto: UMM Mannheim

In der aktuellen Ausgabe von GastroNews, einer unabhängigen und praxisnahen Fortbildungszeitschrift zu allen Aspekten der Gastroenterologie und Hepatologie, fasst Dr. Dietrich Hüppe, Vorstandsmitglied der Stiftung LebensBlicke, die Gründung und die Entwicklung der Stiftung zusammen, die in diesem Jahr 25 Jahre alt geworden ist. Hüppe würdigt nicht nur die Erfolgsgeschichte der Stiftung und die daraus resultierenden Verbessserungen in der Darmkrebsvorsorge in Deutschland, sondern auch das besondere Engagement des Mitbegründers und heutigen Vorstandsvorsitzenden, Prof. Dr. J. F. Riemann, der im Jubiläumsjahr zeitgleich seinen 80sten Geburtstag feiern durfte. “Ich werde mich, solange es meine Gesundheit zulässt, auch weiterhin regional und bundesweit für die Darmkrebsvorsorge einsetzen”, so J. F. Riemann. Hier geht’s zum Artikel.

Amerikanischen Wissenschaftlern ist es gelungen, das Bakterium Acinetobacter baylyi so zu verändern, dass es spezifische extrazelluläre DNA-Sequenzen und Mutationen der DNA des Genoms kolorektaler Karzinomzellen, von Organoiden und Tumoren detektieren kann. Wenn sich dieses Ergebnis bestätigt, ist die Biodetektion spezifischer zellfreier DNA in Sicht und damit eine sehr exakte Erkennungsmöglichkeit des kolorektalen Karzinoms sogar im Vorläuferstadium (Cooper RM, Wright JA, Ng JQ et al. Engineered bacteria detect tumor DNA. Science 2023; 381:682-686. Epub 2023 Aug 10).

Der gerade über die Medien verbreitete DKV Report 2023 ist sehr ernüchternd und bestürzend zugleich. Ein von der Deutschen Sporthochschule Köln angefertigtes Gutachten für die Deutsche Krankenversicherung AG hat ergeben, dass nicht nur unter 20% der Bevölkerung statistisch gesehen nicht nach den aktuellen Gesundheitsempfehlungen leben; er hat auch gezeigt, dass die Menschen derzeit ca. 9 Stunden am Stück sitzen. Das ist vor allem der technischen Entwicklung mit mehr Schreibtischarbeit im beruflichen und mehr Computerspielen bzw. Fernsehen im privaten Umfeld geschuldet. Diese Zahl gilt durch die Bank für alle Generationen, wobei die Jüngeren unter 30 am längsten kontinuierlich ‘sitzen’. Diese Meldung muss eigentlich zu einer Mobilitätswende führen, sonst wird das Ausmaß möglicher Folgeschäden durch Bewegungsmangel durchaus dramatisch. “Das gilt natürlich auch für die Entstehung von Krebserkrankungen, insbesondere für den Darmkrebs”, kommentiert Professor Dr. J. F. Riemann, Vorstandsvorsitzender der Stiftung LebensBlicke. “Regelmäßige körperliche Bewegung ist ein Garant dafür, dass viele Erkrankungen, auch Darmkrebs (bis 40 % Reduktion!), gar nicht erst entstehen. Die Ursachen sind multifunktionell; sicher hängt aber die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung, auch einer Krebserkrankung, entscheidend auch von der Mobilität des einzelnen ab”.

Das neue Forschungsprojekt DECADE (“Dezentralisierte künstliche Intelligenz für Diagnose, Prognose und Therapievorhersage bei Darmkrebs”) will herausfinden, wie der Einsatz von Künstlicher Intelligenz (KI) und Schwarmlernen (SL) die Versorgung und Behandlung von Darmkrebspatienten verbessern kann. An diesem Verbundprojekt, das erstmals sogenanntes “Schwarmlernen” in der Krebsforschung nutzt, beteiligen sich mehrere deutsche Universitätskliniken. Professor Jakob N. Kather, Projektleiter und Preisträger des Darmkrebs-Präventionspreises 2021 der Stiftung LebensBlicke: “KI-Tools werden in der klinischen Routine bisher erst zögerlich eingesetzt. Ein Grund ist, dass der Datenaustausch zwischen Krankenhäusern durch rechtliche und ethische Hürden, vor allem in Deutschland, stark eingeschränkt wird. Eine Lösung für dieses Problem ist Schwarmlernen. Mit Schwarmlernen können mehrere Einrichtungen gemeinsam medizinische KI-Modelle trainieren, ohne Daten auszutauschen. Die Deutsche Krebshilfe fördert DECADE mit rund 1,5 Millionen Euro. Hier geht’s zur Presse-Information der TU Dresden. Foto: Freepic

Die Ergebnisse einer Untersuchung aus Schweden von fast 9.000 Herzkreislauf-gesunden Personen legen den Verdacht nahe, dass das Vorhandensein von oralen Streptokokken im Darm mit Verkalkungen in kleinen Herzarterien in Verbindung stehen könnte. Die Studie deutet darauf hin, dass die Zusammensetzung des Darmmikrobioms, insbesondere eine erhöhte Häufigkeit von Streptococcus spp. und anderen im Mund vorkommenden Arten, mit koronarer Atherosklerose und systemischen Entzündungsmarkern assoziiert sein könnte. Diese Erkenntnisse geben Anlass zur Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Darmmikrobiom und Herzerkrankungen. Um mögliche Auswirkungen einer bakteriellen Komponente auf die Atherogenese zu untersuchen, sind jedoch weitere Studien erforderlich. Foto: pch.vector auf Freepik. Hier gehts zur Studie.

Anlässlich des 25. Jubiläums der Stiftung LebensBlicke fand am 30.6.2023 ein wissenschaftliches Symposium statt. Die Vorträge wurden moderiert von Prof. Dr. Ebert (Universitätsmedizin Mannheim) und Prof. C. Ulrich (Huntsman Cancer Institute, Salt Lake City, USA). Zunächst gab Prof. A. Hann (Universitätsklinikum Würzburg) in einer Keynote-Lecture einen Überblick über die digitale Zukunft der Gastroenterologie und der Endoskopie im Besonderen. Ein besonderer Fokus lag dabei auf den Möglichkeiten der automatischen Bilderkennung und Interpretation sowie der Nutzung von large language models (LLM, “künstliche Intelligenz”). Prof. Ulrich beschrieb die erfolgreiche Partnerschaft der Stiftung LebensBlicke mit dem Huntsman Cancer Institute. In den vergangenen Jahren konnten eine Vielzahl von herausragenden Stipendiaten unterstützt werden, die für einen Forschungsaufenthalt nach Utah gegangen sind. Weiterlesen →