Jede Ärztin, jeder Arzt kennt das wahrscheinlich: die Beratung übergewichtiger Patienten gestaltet sich manchmal schwierig. Das kann an mangelnder Einsicht, an falscher Selbsteinschätzung, an Ärger über Bevormundung, aber auch daran liegen, sich gerade von Ärzten nichts verbieten lassen zu wollen. Französische Autoren sind der Sache nachgegangen und haben im Rahmen eines multidisziplinären Projekts (INTERMEDE) herausgefunden: je übergewichtiger Patienten waren, desto größer erwiesen sich Schwierigkeiten bei der Gewichtsberatung! Daraus lässt sich ableiten, dass ärztliche Ernährungsberatung ohne erhobenen Zeigefinger sachkundig, vorsichtig und zielorientiert gestaltet werden sollte, um ein positives Kommunikationsklima aufzubauen. Gelingt das nicht, sollte sie in andere fachkompetente Hände gegeben werden wie z.B. von Ökotrophologinnen und Ökotrophologen (Gimenez L et al. Family Practice cmac086 2022, https://doi.org/10.1093/fampra/cmac086).